Хрони́ческая по́чечная недоста́точность (ХПН) представляет собой медленно прогрессирующее нарушение выделительной функции почек, длящееся в течение месяцев или лет, и определяемое по снижению скорости клубочковой фильтрации ниже нормы, которая обычно косвенно определяется путём измерения содержания креатинина в сыворотке крови.
В отличие от острой почечной недостаточности, ХПН развивается постепенно вследствие прогрессирующей необратимой утраты паренхимы почек (снижения количества функционирующих нефронов).
Из наиболее частых причин ХПН является:
Заболевания с первичным поражением клубочков — гломерулонефриты.
Заболевания, с первичным поражением канальцев и интерстиция — пиелонефрит, интерстициальный нефрит.
Обструктивные нефропатии — МКБ, гидронефроз, опухоли мочеполовой системы.
Болезни обмена веществ — сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия, амилоидоз.
Врожденные заболевания — болезнь Фалькони, гипоплазии, поликистоз.
Принципы консервативного лечения ХПН включают:
Применение малобелковой диеты.
Контроль за образованием и выведением азотистых шлаков.
Поддержание водно-солевого гомеостаза.
Контроль АД.
Лечение анемии.
Коррекция ацидоза.
Лечение уремического гастрита и анорексии.
Лечение инфекционных осложнений.
